Общество православных врачей
Санкт-Петербурга имени свт. Луки (Войно-Ясенецкого),
архиепископа Крымского

Объявление

10 сентября (вторник) состоялось заседание  Общества православных врачей Санкт-Петербурга, которое проходило в храме Державной иконы Божией Матери (пр-т. Культуры, 4)

Подробнее

09.12.2018
Всемирный день борьбы с диабетом (World Diabetes Day), отмечаемый ежегодно 14 ноября, был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией (International Diabetes Federation, IDF) и Всемирной организацией здравоохранения (World Health Organization) в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире. 

14 ноября было выбрано в связи с тем, чтобы увековечить заслуги канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, родившегося в этот день в 1891 году, который вместе с врачом Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина — лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом. В 1923 году, признавая первое великое достижение 20 века в области биохимии и медицины, Бантингу и Маклеоду (Macleod) была присуждена Нобелевская премия. Заслуги Беста были проигнорированы, что чрезвычайно задело Бантинга, и он добровольно вручил половину своей Нобелевской премии Бесту. 

Сегодня сахарный диабет, также как атеросклероз и рак, входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидности и смерти людей. Он характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь. Различают сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый). 

По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность населения в 2-3 раза и сокращает продолжительность жизни. К тому же, актуальность проблемы обусловлена еще и масштабностью распространения данной болезни. По оценкам, в 2014 году диабетом страдали 422 миллиона взрослых во всем мире по сравнению с 108 миллионами в 1980 году. И с каждым годом число заболевших увеличивается. 
 
Основные факты 
  • Число людей с диабетом возросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году (1). 
  • Глобальная распространенность диабета* среди людей старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 году (1). 
  • Распространенность диабета возрастает быстрее в странах со средним и низким уровнем дохода (1). 
  • Диабет является одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей (1). 
  • По оценкам, в 2012 году 1,5 миллиона случаев смерти были напрямую вызваны диабетом, а еще 2,2 миллиона случаев смерти были обусловлены высоким содержанием глюкозы в крови** (1). 
  • Почти половина всех случаев смерти, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет (1). 
  • Диабет можно лечить, а его осложнения предотвращать или отсрочивать с помощью диеты, физической активности, медикаментов и регулярной проверки и лечения осложнений (1). 
 
 
 
 
 
 

Что такое диабет? 

Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови.(3) Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.(3) 

В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше. По оценкам, в 2012 году 1,5 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а 2,2 миллиона случаев по причине высокого содержания сахара в крови. 

Диабет типа 1 

При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина.(3) Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. 

Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно. 

Диабет типа 2 

Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом.(3) Большинство больных диабетом страдают от диабета типа 2, (3) что в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. 

Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета типа 1, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений. 

До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей. 

Гестационный диабет 

Гестационный диабет является гипергликемией, которая развивается или впервые выявляется во время беременности.(4) Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют также повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни. 

Чаще всего гестационный диабет диагностируется во время пренатального скрининга, а не на основе сообщаемых симптомов. 

Пониженная толерантность к глюкозе и нарушение гликемии натощак 
Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом.(3_ Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску заболевания диабетом типа 2, но этого может и не произойти. 

Каковы общие последствия диабета? 

  • Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы. 
  • У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше.(5). 
  • В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность 
  • появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей. 
  • Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлен 1% глобальных случаев слепоты.(7) 
  • Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.(4) 
  • Общий риск смерти среди людей с диабетом, как минимум, в 2 раза превышает риск смерти среди людей того же возраста, у которых нет диабета.(8) 
Как можно уменьшить бремя диабета? 
Профилактика 

Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики или отсрочивания диабета типа 2. Чтобы способствовать предупреждению диабета типа 2 и его осложнений необходимо следующее: 

  • добиться здорового веса тела и поддерживать его; 
  • быть физически активным — по меньшей мере, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; для контролирования веса необходима дополнительная активность; 
  • придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; 
  • воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 
Диагностирование и лечение 

Диагностирование на ранних этапах можно осуществлять с помощью относительно недорогого тестирования крови. 

Лечение диабета основано на подходящей диете физической активнсти вместе со снижением уровня содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды. Для предотвращения осложнений также важно прекратить употребление табака. 

Мероприятия, которые позволяют сэкономить расходы и являются практически осуществимыми в развивающихся странах, включают:(8) 

  • контроль за умеренным содержанием глюкозы в крови, особенно у людей с диабетом типа 1. Таким людям необходим инсулин; людей с диабетом типа 2 можно лечить пероральными препаратами, но им также может потребоваться инсулин; 
  • контроль кровяного давления; 
  • уход за ногами. 
Другие мероприятия, позволяющие сэкономить расходы, включают: 

  • скрининг на ретинопатию (которая вызывает слепоту); 
  • контроль за содержанием липидов в крови (для регулирования уровня холестерина); 
  • скрининг с целью выявления ранних признаков болезней почек, связанных с диабетом. 
Деятельность ВОЗ 

ВОЗ стремится стимулировать и поддерживать принятие эффективных мер по эпиднадзору, предупреждению и борьбе с диабетом и его осложнениями, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. С этой целью ВОЗ делает следующее: 

  • предоставляет научные руководящие принципы по профилактике основных неинфекционных заболеваний, включая диабет; 
  • разрабатывает нормы и стандарты по оказанию помощи в случае диабета; 
  • обеспечивает осведомленность в отношении глобальной эпидемии диабета, в том числе с помощью партнерства с Международной федерацией диабета в проведении Всемирного дня борьбы против диабета (14 ноября); 
  • осуществляет эпиднадзор за диабетом и факторами риска его развития. 
«Глобальный доклад ВОЗ по диабету» содержит обзор бремени диабета и мероприятий, доступных для профилактики и ведения диабета, а также рекомендации для правительств, отдельных людей, гражданского общества и частного сектора. 

"Глобальная стратегия ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью" дополняет работу ВОЗ по борьбе с диабетом, уделяя основное внимание подходам, охватывающим все население, которые направлены на поощрение здорового питания и регулярной физической активности, и тем самым, уменьшая масштабы растущей глобальной проблемы избыточного веса и ожирения. 

*Определение диабета, использованное для этих оценок: уровень глюкозы натощак >= 7,0 ммол/л или медикаментозное лечение. 

** Высокое содержание глюкозы в крови определяется как распределение глюкозы в плазме натощак среди населения, превышающее теоретическое распределение, которое могло бы минимизировать риски для здоровья (по данным эпидемиологических 
исследований). Высокое содержание глюкозы в крови является статистическим понятием, но не клинической и не диагностической категорией. 
 
 

Особенно катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом II типа, доля которого составляет более 85% всех случаев, и который в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Кстати, для его профилактики эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни и правильного питания. 

К тому же каждый год утверждается определенная тема Дня, непосредственно касающаяся лиц с диабетом. При этом IDF не стремится сконцентрировать все усилия на акции одного дня, а распределяет активность на весь год. Так, темами Дня в разные годы были слова: «Проблема диабета выходит в мир», «Диабет: проблема всех возрастов и всех стран», «Диабет и старение», «Цена неведения», «Инсулин для жизни», «Диабет и права человека», «Диабет может стоить вам почек. Действуйте немедленно!», «Борьба с ожирением предупреждает диабет», «Диабет: помощь — каждому!», «Сахарный диабет у детей и подростков», «Диабет, образование и профилактика» и другие. 

 
 
Вернуться к списку событий и новостей